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2015年1月12日星期一

不被讲师允许进班 [Orthopedics(骨科)灾难般的第二个星期]

今天早上本从八点到九点的课被老师延长了。
而九点十五分我需要赶到医学大楼上骨科的课。

第一个小时我很专心听课,所以没有上到厕所。
结果这时候尿急了。

骨科的讲师是出名的严厉,难相处。
听说连在班上喝水都不被允许。
老是骂人,把学生当狗。
我就是考虑到如果现在直接进班,半途在出来上厕所的话一定会被骂。
所以就决定了,先去上厕所,因为实在太急了。

急急忙忙上完了厕所,
结果一打开课室门,讲师已经坐在里面了。
他一直在挥手,叫我出去,不让我进他的班。

整个觉得大丢脸,
也很讨厌他了。

2014年12月4日星期四

开始了医学生被骂的生活

升上第三年,去医院实习多了,病历报告多了,就会开始被医生或是老师骂。

我前天负责present儿科的 nephrotic syndrome,结果因为老师不满意而一直数落。
虽然我已经有心理准备这未来这几年一定会开始被训话,
觉得被骂就被骂,厚着脸皮活下去就好了。
可是真正来临时还是会全身一阵发热又发冷,丢脸极了。

就如我的朋友所说的,他们的话就像一把刀,刮着你的心,鲜血淋漓。

之后老师停止攻击我,一直拿我开玩笑。。

老师:你是不是很累?我看你很累的样子,是不是睡不好?
我:我睡得很好,可是还是觉得累。
老师:你是不是早上很难起床?
我:是的。
老师:你是不是每天下午都会很累?
我:是的。
老师:那么你坐巴士到医院实习时没有趁机补眠吗?
我:我睡不着。
老师:为什么?难道你负责驾巴士?
(全班大笑)
老师:你是侧睡还是平躺睡觉?
我:我喜欢侧睡。
老师:半夜有起来上厕所吗?
我:有,一次。
老师:你睡觉有打呼吗?
我:没有!
老师:你怎么知道自己有没有打呼?
我:我的舍友并没有投诉。
老师:可能她已经习惯了你的打呼声呢?
(全班哄堂大笑)
老师:睡觉有磨牙吗?
(全班再次哄堂大笑)
我:没有。
老师:我怀疑你有睡眠呼吸终止症(Obstructive Sleep Apnoea)
(全班有再次大笑)
老师:那么我问你,什么是sleep hygiene?
(我一时只想到这个答案。。)
我:穿舒服的睡衣。
(我记得我有看过这个问题,我应该没答错)
(可是全班包括老师都在笑我)
老师:还有呢?
我:刷牙、冲凉、合适的温度、放松的思想。。。
(大家还是在笑我)
之后拿我寻乐子了许久,才下课。
临走前,还对我说声:Take care
同学又在笑话我了。

老师真心觉得我患了这个病吧。
医学系的老师就是这样,在班上就可以诊断你有什么病。

可是我知道自己没问题,我只是想太多了,没有好好放松过,所以怎么睡都不会精神。
我不知道该怎么放松。

虽然这堂课大多数都因为玩笑话而上得津津有味。
可是还是会有一些假正经的同学,
认为我在浪费大家的时间。

用着那种令人讨厌的眼神,诉说着:
你应该好好念书,勤劳点才是。

心里顿时觉得委屈,不是靠拿奖学金的人就代表不聪明、不用功吗?
天知、地知、我知,你不知
我在课业这关挣扎了多久,努力了多久。

真想对你们说一句,不要再假正经了。我们都是学生,还在学习的阶段,你并没有高我一级或者我低你一级。
少瞧不起人了!

昨天,晚上在医院on call,
值班的实习医生要我们present 病历才可以得到他的签名。
同学开始讲,他就一直在做些什么,一下子走开了。
人都走了我们当然会呆愣一下,不知道要向谁说嘛。
之后又再回来
:怎么不继续说下去?我走来走去也是在听的。
:太小声了,我听不到!(明明就是自己走开)
:你怎么讲话这么慢吞吞?
幸好最后有一位女医生看不过眼,就叫[那个人]静下来,站在原位好好听我们说话。
(请原谅我不想叫他医生,我不尊敬他)
最后同学也因为达不到他的要求,我们也一起被讲了一顿有的没的。
 
就是那些很general的,对谁都可以应用的训话。
你们应该这样啊、那样啊!
现在都嫌苦,以后还要怎么混?
你们的未来会很艰难。
什么?连这种东西都不会?

真心觉得,我很想打他一拳。
实习医生了不起啊?
不过早我们几年出来。
趁老医生不在就摆起医生架子来了?

实习医生专骂医学生,回过头来自己又被正式医生骂

人总是会欺压比自己还渺小的人。。。
我真想亲眼看你也被正式医生骂的样子,
一定跟刚才嚣张的摸样截然不同吧。哈哈哈。

连续两天被训,心情自然低落。

早上上课、下午去医院、晚上去医院。
一天三个时段忙不停。
现在回来还要写病历。

被骂了自然沮丧,压力就自然化为食量。
吃完了两包的油炸饼。
体重又要上升了。


by Lim Connie

2014年11月21日星期五

第一次On Call +花痴记

昨晚,是我的第一次小儿科on call。

我们七点半就出发, 晚上八点到的医院。
比起白天的喧闹,晚上的医院,更显得寂寞。
看到一些值夜班的医护人员,还有彻夜守着的病患家属。

终于来到了我的第三个posting——小儿科 (Paediatric)。
小儿科和其他科不同,因为每个病患都会有父母陪在身边,没有落单的。
尤其是看到家长们耐心的陪伴、看护、轻声哼歌,眼睛里只有他们的孩子。
我看了真感动。
小时候妈妈也是这么看着我的吧。

我印象中小时候好像有住过医院,那时候半夜,我突然醒来,然后就喊妈妈,
然后往左边看,妈妈正伏在我的病床上睡觉。
听到我叫她,马上问:“嗯?”
这些回忆,想起来好温暖。

还有些才几个月大的婴儿,就插着鼻胃管进食,还有带着氧气罩的,还有唐氏症的。

个子小小,头圆圆,眼睛大大的,
 婴儿们,真的很可爱!!

On call 要做些什么呢?
我们这些菜鸟,也就是记录病历表而已。

期间还有第四年的学生来看病患,以准备明天的考试。
他们看起来就很专业,好像懂得很多,我都在一旁用看偶像的眼神偷偷关注他们。
其中一个还很帅气,还向我请教我刚问好的病患资料。

 小病床
 问诊也是很累人的,就来小休一下。
丽娜的兴致很好,帮我拍了照。
顺便记录一下我的大学+医院生活

晚上十点,我们也该回学校了。
这时候需要驻院医生在我们的log book里签名。
不知道那些医生们都跑到哪儿去了,我们就在那里傻等。
顺便看看护士们怎么给药,测量病患。

最后发现了原来他们全躲在一间房里,从门外依稀可以听到欢快的儿童歌曲。
我敲了门后,打开一看,然后问:“Is there any doctors here?"
他们就回答:“We are all doctors!”
那时他们正戴着小熊面具,随着音乐在跳舞。
原来他们在准备明天的小儿科病房举办的儿童节节目表演。
这很像医生电视剧里的场景耶,没想到在现实中也看得到。
医生的生活并不无聊嘛。

最后他们全都出来,都很年轻,男的帅,女的美,就开始帮我们签名。
还在那里开玩笑说是粉丝签名会。

有一个男医生,动作帅气的接过我们的log book,就开始一阵风的用盖章改完所有需要签名的空格。
还说现在预先帮我们签完所有名字,以后就不用麻烦再来要签名。
哒哒哒哒哒哒,他一阵风似的改完所有章。
动作真帅气!
有了签名,log book算完成了一部分了。

虽然on call很累人,可是也让我看到了夜晚的医院和帅气的医生们,算是值啦!

我真心觉得,穿着干净整洁的正装和白袍,戴着听筒,一脸专业的医生们。。。真的很有魅力
(花痴花痴~)



by Lim Connie





2014年10月9日星期四

社会医学 Community Medicine

完成了精神科的实习之后,接下来就是到社会医学。

其实说真的我并不喜欢这一科,因为我觉得和医学界没有什么关联。
我们首先需要做一份针对乡村居民的调查问卷,之后用电脑分析,再来针对村里的问题来个健康讲座。

而且讲师们都蛮不负责任的。
每天不是迟到进班(至少让我们傻傻在班上等一小时到三小时)、无缘由取消上课,然后在星期六补课(害我周末不能回家)、只把要去的乡村名字告诉一声,然后拍拍屁股走人,也不教我们怎么去,路要怎么走。
全部都由自己摸索。
做错了就被骂,也不教会我们。
只会纸上谈兵(用嘴讲最厉害的啦。)

我本身是很不满意,如果学生们在找路去乡村时发生了什么意外,我看你们要怎么负责?!

幸好我有一个爸爸,会带我去找路,仔仔细细的告诉我要怎么去怎么回。
每次换新地方实习我的心里就会特别的不平衡。
做司机就是这样,
找路这种难差就会落到你头上。
其他人只需要舒舒服服的乘车,不像司机那么烦恼。
甚至还常常赖车费,讲她了还要被她骂。
给她方便她还真的当随便,真的是他妈的!!
真想一拳揍下去

好了,现在来讲讲令我有成就感的事吧。
今天出发到乡村时我们先开了个作战会议。
然后出发在村长家集合,接着再跟着卫星地图到我们负责要问卷调查的地区。

今天我和丽娜完成了两份问卷。
到第二家时,我亲自为两位老妇人量血压。

不知道为什么,我一向来有点害怕帮人量血压,因为我们用的血压机是手动的,并不是电子的,所以有点难,我不知道会不会失手,然后不好意思面对病人。

可是今天我成功了!
我帮她量了,是正常的,真令人高兴。
而在另一边观看的妇人见蛮好玩的,也让我试一下。
结果她的血压蛮高的,160/110 mmHg。
我也就劝她有空一定要到医院检查一下,因为实在超标了。

那种感觉——很医生耶。
第一次帮不相干的外人量血压,挑战成功!

Kampung Sungai Jagung的傍晚景色 

 从三点半呆到七点,再加上又湿又黏的天气,整个人都快虚脱了。

不过,今天真的学到了很多课本上根本学不到的东西。
所以,值得啦!




by Lim Connie

 


2014年9月16日星期二

第一次进手术室

2014年9月14日(星期日)
这是我有生以来第一次进入手术室
当然不是躺着进去啦,而是走进去的 =P

这次是去参观电痉挛疗法:
 電痙攣療法(英語:Electroconvulsive therapy,簡稱ECT),又稱電療法。是經由電擊腦部的方式来誘發痙孿,以治療精神疾患的方式。乃精神科用來治療嚴重憂鬱症雙極性情感疾患精神分裂症物理治療法,尤其當所有藥物和心理療法都無效時。它起源於1930年代,現代在麻醉肌肉鬆弛劑的使用下,已相當安全。並成為患有精神病患的懷孕婦女之較安全的療法(因為抗精神病藥物可能對胎兒造成傷害和畸胎,而電療法只作用在腦部,因而相對較安全)。

我们七早八早就到医院,然后接着进入手术换衣间。
里面满满的都是衣服。
柜子里装着各种大小的手术衣裤。

我当然是选择XL尺寸的。
 不过真的很大一件,看来下次我要选择小一码的手术服了。
 穿上手术服的感觉真的很新鲜,我也很兴奋。

手术室用的塑料拖鞋,我选了粉红色
 还要戴上口罩,卫生帽。
全副武装

其实所谓手术室,并不是一开门进去,就是这个样子:
里面有一间观察室,
还有一条走廊。
真正进行手术的手术房就在走廊两侧。
就好像酒店走廊里的酒店房间

手术室里真的如妈妈所讲,很冷。
里面有一间观察室,
里面有几个病人正在躺着,要准备进行手术了。

我们参观的这两个病患,一个是严重的忧郁症,一个是长期精神分裂症。
他们都全裸的躺在床上,只有一条被单包着。

直到准备好了,就开始被推入手术室。
我抬头望了一下头上的灯。
跟电视里拍的一样,病人看到的只是天花板上一盏盏的灯管。
医生在病人的头上,耳后贴了很多贴纸,贴纸接着导线。
还把暖气管放进被单里,保持体温。
打了麻醉针和肌肉松弛剂后,
就开始放电了。

虽说有麻醉,可是一开始被电时,病人的脸整个都皱起来了。

结束之后,我们换回衣服走出手术室,
外面的走廊两边都坐着病患家属们,
应该是在等待里面的病人吧。

真的,和电视演的一样!

其实,读这一科虽然真的很苦,有时候甚至想要放弃,
可是也是因为这样,我才能见识到普通人没办法见识的事物。
还是坚持下去吧。



by Lim Connie


医学系第三年:精神科

我现在已经是医学系第三年生了。
第一个hospital posting 就是精神科。

在医院真的不比在大学,
真的学到了很多,看到了很多的故事
各种各样的精神情况都可以看到。

这一年每天都要去医院,每天都要穿formal衣。
我真的很想念在第二年时每次穿的可爱卡通T恤。
这是Hospital Sultan Abdul Halim的精神科病房(Ward Kenanga 3)
 这就是其中一个病人说的地狱之门

精神科的病人,每到放饭时间都会把食物吃个精光。
他们的身体状况基本上都是没问题的,
只是心理问题不能解决。

我们在这里也只是问问诊,记录有关病人的一切,然后写成报告。
绝对还不是那种病人一倒地,我们就有本事急救的程度。
我们,真的还是很超级菜鸟。

有时候在旁边看医生如何诊断,
真的很羡慕他们可以流畅的说出症状、应该怎么治、给什么药、药量要多少。。
那种感觉真的很帅气 !
因为每天都要早起,然后亲自驾车到医院,下午回来还要接着上课,
我几乎在哪里都可以睡得很香。
甚至还坐在病人身边打盹 =.= zZZ

P/S:其实你不要小看心理的伤痛,很多时候,它比肉体上的伤痛更难治,更令人痛苦。
每个人,都有他们自己的伤痛,这些都是外表看不出来的。




by Lim Connie

2014年3月19日星期三

到医院边看边学的这几天

上个星期,学校安排了我们到医院边参观边学习。
我们是到距离AIMST大学30分钟距离的Hospital Sultan Abdul Halim。
无可否认,这家医院真的很大。

还有,我这几天都一直在穿正装啊~~!(Formal wear)
我还是最喜欢T恤短裤了。
第一天
我们到Pharmacy and lab services参观。
时间是下午2点到5点。
怎知道,学校讲师和医院负责人沟通不良。
我们这一组足足等了(站着等)了两个半小时,
才有人来接待我们。
那天我站了三个半小时,整个人都快僵了。
我跟Leena都站得脚酸不堪,就躲到后楼梯去坐坐。
可是。。这里不是电视剧里,医生失落难过却又不想被人看见而躲避的最佳场所吗?

负责人在最后的半小时赶来,带我们参观了化验所。
这里是负责化验病人的身体样本。
当天刚好有一个50岁的妇女进行子宫摘除手术。
现在就在化验所等着化验。
他拿给我们看,粉嫩粉嫩的,很新鲜的感觉。
跟我平常看到的,已经浸了很久的福马林药水的黑褐色标本截然不同。

之后还去看细胞切片,还有一些化验机器。
我还看到了血库。
以前总好奇血库是什么样的。
原来只是一个个冰箱,里面装着分类好的血浆。
算是不错,我大开眼界了。

第二天
这一次是骨科 ( Orthopaedics)。
讲师带着我们围着其中一床病人,讲解了怎么诊疗病人。
病房很闷热,那位病人又被一大群人围绕了整一个小时半。
因为被讲师示范动作而一直打扰他的睡眠。
站的时间太长,空间不足,空气又闷热,再加上隔壁床的医生问话声量过大。
我很难专注,就东看看,西看看。

有一个印度青年,双手都包满了绷带。
吃饭时间一到,男护士就把一包饭放在他的桌子,然后就走开了。
他尝试了几次舀饭的动作,都没能成功。
最后索性只喝茶。
盛糕点的碟子也没有附备汤匙。
他只有舔着碟子吃。
他唤了护士好几次,都没有人理他。
好在,最后终于有护士来喂他吃饭了 =D

还有另一床病人,一位老父在床上睡睡醒醒。
而他的儿子则一直在旁边静静的坐着,守护着他。

还有一个病人,血压高得不得了,最后被医生下令禁食。

这时我还看见我们学校的学长独自替病患抽血。
我顿时有点胆怯,因为至今为止我只对假人实习过。
还不知道以后面对真人会怎么办呢?
又开始杞人忧天了 >.<

第三天
这一天是外科(Surgery)。
我们一如往常的来到病房,可是病人们多数都在睡觉。
都是手术前后的麻醉效果啊。


开心的是,结束之后和同学去吃好吃的

最后一天
这天是内科(Medicine)。
讲师带着我们去看看病患。
其中一个是中风患者。
他的妻子在旁边用湿毛巾替他抹身。
因为中风,
除了眼睛会转来转去以外,其他身体部位都不能动。
讲师要他尝试动一动身体。
他不能回应。
这时妻子说话了。
“他很努力的在动,可是就是不行。”
“医生,他其实懂你在说什么的,可是不能表达。”
我听了好感动,他和妻子好像有心电感应一样,不用言语,却能知道对方在想些什么。

还有一个戴着呼吸器的病患,一直在喘。
讲师问他:“还有继续吸烟吗?”
他说没有了。
我还以为他知道吸烟的坏处,没想到他却突然冒出一句:
“因为没有钱买烟了。”

之后讲师离开,要我们问诊。
找了一个病人,他却说:
“我不聪明,不知道能不能帮你们。”

此外,内科病房还有Dengue Bay,那里是专门给骨痛热症病患的。

这一次的医院参观记,就真的只是参观而已。
没有大家想象的那么了不起。
其实我就只是很超级菜鸟的医学生而已。


大合照,你找到我吗?



by Lim Connie


2014年3月4日星期二

时间把考试带来我面前,可也把它带走了

这是我的紧绷心情图表。
你可以看到很常会有“紧绷到最高点”的情况出现。
那就是考试时期了。

读医学系,考试的确很多,而且每一次都会压力爆棚。
不过每一次只要熬过考试就可以拥有非常非常短暂的休息时间(周休二日),
接着又继续下一个课程。
真的真的很累。

通常一个半月,就会考试。
要读的东西很多,时间给得不多。
几乎什么都要会,可是我的脑袋装不了那么多啊?

尤其是这一次的“中枢神经系统”(Central Nervous System)更是难上加难。
只因为人体的神经系统、脑构造什么的,
真的太复杂了!

我从一开始就读得很压力。
所以临近考试的时候,
情况更是糟糕。
书桌睡床全部乱七八糟。
在书桌读书的时候就放在床上;
在床上睡觉的时候就把它们移到书桌。
这一次的考试,我喝了很多鸡精。
也喝了很多咖啡。
以前的我是崇尚天然的,绝对不碰这些提神的饮料。
可是不知道为什么,总觉得最近身体变得好差。
白天都提不起劲,老是昏昏欲睡,根本就不能读书。
所以只有借助你们的力量了!
压力真的大到离谱
你们的药力,就是我的动力
可怜的是,还患上感冒(这种会令人昏昏沉沉的病)
我总是一边读书、一边吸鼻涕、一边抵抗浓浓的睡意。
总共用了两卷卫生纸,装满了两个垃圾桶。

这次的考试,也哭了很多,
感觉好绝望。
不过时间越来越靠近,还剩下一星期、五天、三天、一天、六小时。。。
我很局促不安,真希望时间赶快停止,不要再继续往前走了。
可也幸好时间一直在走,
不想面对的事情时间都把它带来我面前。
我退无可退,
考试时间到了,
是时候去应考了。

只有考完才会结束
我这么对自己说。

出发吧!
是很害怕没错,
可是考试就在眼前了能怎么办?

时间把它带来了,
可是也会把它带走的。

我硬着头皮,完成了两次考试。
时间终于走到考试结束的时候了。

啊,我又熬过一关了,我还是撑下来了。

就像是一棵被狂风吹得直不起腰的小草,
风吹后我又再站起来了!

现在的我,要好好的休息,好好的看戏,好好的充电才行!
要不然,实在应付不了这种恶性循环。




2013年9月27日星期五

医学考试

今天是我上医学系第二年第一次第一天的考试

第二年和第一年真的差很多,就在科的方面就比较专了
要学很多,好像量血压、心肺复苏、看 X-RAY、心电图、看诊、听诊、听心跳声、洗手、穿手套等等等。
都很具有挑战性。

今天我就是考这些实习上的东西,还有包括看心脏标本认血管= =

考试早上10:15分,我七点半就起床,一边读书心脏一边抽筋,
太紧张了,心脏不是在跳动,而是发酸 (你明白我的意思吗?)

之后就排队进入考试的站点。
这次有分很多站,一个站只有5分钟的时间作答,之后铃声响起,就到下一个站。

考场里每一个站点还用医院用的屏障遮起来,看起来就像真的很专业的考试一样,也和电影里医学生们考试的场景一样。

我竟然爬到医学系第二年了,我竟然就坐在这个考试站里,
十几年前我做梦也想不到我会成功到达这个等级,
虽然以后还是有好长的路要走,好多的试等着我去考。

这一次真正亲自做的是问诊,大学请了一个马来男中学生来让我们考试。
我一进去,就看到那名马来人躺在那里。
我就把昨天记好的问诊顺序很顺利的做了一次。

以下是
Good morning. I am Lim. I am going to examine u. Are you agree?
马来人点头说好。

我在病人的床前站住,观察他
The patient does not have respiratory distress(呼吸困难), and the nutritional status is good.

然后走到他的右边,
What is today?
Friday.

What did you have just now as breakfast?
Sandwich.
The mental status is good and the patient is conscious.   
may I have a look for your hand?
他点头说好

The palm is dry and warm, looks pink, that is normal.
No Osler's node and Janeway lesion (这些是心脏病的症状)
The nail bed is pink, no peripheral cyanosis, no splincter hemorrhage, no finger clubbing .
There is no tendon xanthomata.
There is no needle puncture marks on the arm.
然后就量脉搏。

The radial pulse is 60 beats per minute, rhythm is regular, volume is normal, and the caliber of the vessel is normal and elastic.

Can you please turn you head to the left side?
我就量颈动脉。
The carotid pulse can be felt and there is no raise in jugular venous pressure.

我把他的眼皮往上拉,can you please look down?
The sclera is white and do not have jaundice(眼白是白色的,没有黄疸病的征兆)
接着拉下下眼皮,can you look up?
The palpebral conjuctiva is pink, there is no anemia.

Can you open mouth?
Dental hygiene is good and do not have nicotine stain.
Roll up your tongue please.
No central cyanosis.

我把手放在他胸前,心脏的部位。
I am going to feel your apical impulse.
The apex beat is normal, confined to 1 intercostal space.

I am going to calculate your respiratory rate (呼吸次数)
然后老师就叫我跳过,因为要算一分钟。

接着我去检测他的双脚有没有水肿(pitting pedal edema)
There is no pitting pedal edema.

完了,我就跟他说谢谢。
(其实考完后我才想起忘了做一样是,就是叫他坐起来检查他的颈项淋巴,看有没有肿)

之后老师就问我,如果jugular venous pressure上升,你要怎么量?
旁边放着两把尺。

我把短的那把放在他的sternal angle 上,then another longer ruler placed on the top of the raised jugular venous pressure. Two rulers are perpendicular to each other.

老师就点头说好,之后还称赞我 very good,称赞了两次!!(心花怒放)

之后又再去到下一个站,继续我的考试,直到结束
哇!林康宁!
你又过了一关了!

之后和朋友们谈天才发现原来我问诊的那个病人还算不错,其他的问他什么,好像现在是什么时候?回答 NO。早上吃了什么?一个回答NO,一个回答吃了 plate(盘子) = =
超爆笑的!
弄到我的朋友不知道要宣布他是神志清醒还是神志不清。

不过我的那个也蛮好笑,在我前面的宛仟问他早餐吃了什么,他说tosai(一种酸酸的印度煎饼)。
我就问宛仟,我跟你的是同一个人厚?
他跟我说他吃了三明治。
然后全部都在爆笑 。

太可爱了

总之,还是谢谢那个马来人,很听话的让我顺利考完,不向其他的那么顽皮 XPP

希望这次考试可以顺利及格> < 拜托